中国报道讯(邓小保 朱嘉林 报道)11月11日晚,32岁的陈某正在为二宝哺乳,突然感到胸口剧烈疼痛,伴全身大汗。10余分钟后,陈某便倒地不起,不省人事。幸运的是,120急救人员及时赶到,判定陈某呼吸心跳骤停,立即予以心肺复苏,经积极抢救,陈某终于苏醒过来。
随即,医务人员将其送至南华大学附属南华医院心血管内科,经心电图参考诊断,可能为急性广泛前壁心肌梗死,需要进一步行冠脉造影检查以明确诊断。但在冠脉造影检查中,却没有发现明显的血管堵塞,仅在左主干体部发现小龛影,且前向血流正常。那么患者是急性爆发性心肌炎?还是另有蹊跷?
心内科主任马小峰当即指示,患者为围产期女性,不可排除冠脉自发性夹层,立即行血管内超声(IVUS)检查。果不其然,通过IVUS检查发现,陈某冠状动脉出现了自发性夹层,从前降支近端蔓延至左主干,血管壁内还存在血肿,陈某正是因为冠脉自发性夹层导致冠脉痉挛引起的心脏骤停。
找到罪魁祸首后,南华医院心血管科内科团队经过精心治疗,陈某的病情逐渐平稳,胸痛也没有再犯,十天后顺利出院了。
冠脉自发性夹层发病年龄存在于各个年龄段,男女均可能出现,但常见于中青年女性,特别是孕期以及产后12周之内的女性,症状表现为剧烈的胸痛、头疼、呼吸困难,甚至休克。因此,及时有效地救治对于挽救自发性冠状动脉夹层患者生命至关重要。
责任编辑:刘霞
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