孕28+周遭遇胎膜早破，衡阳市妇幼产科团队护其母婴平安

中国报道讯(邓小保 唐碧皎 报道)4月1日对于黎女士而言，是一个不寻常的日子，在这一天，她收获了人生最珍贵的礼物，顺利诞下一位健康的宝宝，而在这之前的44天里，她每一天的内心都是忐忑的。

在正常的妊娠过程中，一般胎膜会在临床之前或者在分娩过程中发生破裂，而黎女士在孕28周5天时便遭遇了胎膜早破，离孕足月37周早了两个多月，这可把黎女士一家急坏了。

紧急之下，黎女士来到衡阳市妇幼保健院就诊。接诊医生唐碧皎为其进行了仔细的检查和充分的评估，黎女士被诊断为未足月胎膜早破，随时可能早产。可黎女士才进入孕晚期，孕周太小，处理极为棘手。现在娩出，胎儿发育不成熟，存活率低，并发症多，而长时间的保胎，孕妇和胎儿感染的风险就成指数级增加，母胎感染死亡风险剧增。针对此例特殊病例如何最大限度保证母婴安全，尽可能延长孕周，并适时终止妊娠，成为医护面临的一道艰难选择题。

黎女士的情况引起了市妇幼孕产保健部部长刘芙蓉主任医师的高度重视，刘芙蓉部长组织多学科专家联合会诊，制订完善的治疗方案，在严密监测感染指标及监测母胎安全的前提下，积极保胎，尽可能延长孕周，促进胎儿发育成熟。

在保胎期间，黎女士和胎儿会面临感染、血栓、缺氧、早产等各种风险。刘芙蓉部长针对以上风险一一制定预防措施和应急方案，产科一病区团队每天为黎女士清洁外阴，避免不必要的肛查和阴道检查，动态监测体位、宫缩、母胎心率、阴道流液量及性状，定期复查血常规、羊水量、胎心监护、超声检查，明确是否有绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等并发症。通过气压治疗、低分子肝素治疗预防血栓、及时予抗生素预防感染、地塞米松促胎肺成熟、营养支持、抑制宫缩等期待治疗。期间，主治医师和责任护士对黎女士足够的关怀、安慰、支持及鼓励。

经过我44天的保胎治疗和严密监测，黎女士的孕周达到35周，结合各项监测指标的变化和风险评估，综合考虑孕周、早产儿存活率、是否存在羊水过少、绒毛膜羊膜炎、胎儿是否能耐受宫缩、胎方位等因素后，产科团队决定适时为黎女士终止妊娠。

手术中

4月1日，在麻醉手术科、新生儿等多学科团队的协助下，产科团队为黎女士进行了剖宫产手术，新生儿顺利娩出，体重2050g，Angel评分：8-9-10分，目前该新生儿各方面情况良好，母婴平安出院。对于市妇幼团队的精湛医术和细心呵护，黎女士一家感激不尽。

母子平安

面对特殊情况的孕妇选择相应药物、采取多种治疗方法、创造条件使孕妇顺利生产，黎女士的救治成功离不开刘芙蓉主任医师的精湛技术，离不开产科一病区团队丰富的诊疗经验，更离不开多科室的团结协作，为提高该类危重症孕产妇的救治能力积累了临床经验。

未来，衡阳市妇幼保健院产科一病区团队将继续以人为本，关爱母婴，以精湛的技术和暖心的服务促进产科事业高质量发展，帮助更多的孕产妇平安分娩!

衡阳市妇幼保健院产科一病区团队

责任编辑：刘霞