拇指伸不直，小心“扳机指”

中国报道讯(邓小保 郭忠卫 报道)：“医师，请你帮帮我孙女，怎么好好的突然间双侧拇指不能伸直了，这可怎么得了啊”。这是今年8月13日，衡阳市中心医院手足踝外科杨键午副主任医师接诊时的一幕。

当天下午，一位爷爷带着自己6岁的孙女来到衡阳市中心医院手足踝外科病房就诊，见到杨键午副主任医师便情绪激动地讲述起孙女的病情。原来女孩半岁左右，家人就在无意中发现其双侧拇指呈轻度屈曲状，家属当即给予局部按摩及拉直后症状得到明显改善。但随着年纪的增长，女孩会将拇指偶尔出现弹响的情况告诉家长，而家长并未引起重视。今年春节后，女孩突然发现自己双侧拇指呈屈曲挛缩状，难以伸直，家长帮助其伸拉可听到到局部弹响，且严重影响了女孩的学习及日常生活。

双侧拇指呈屈曲挛缩状，难以伸直

“爷爷，您孙女得的是先天性狭窄性腱鞘炎，也就是我们常说的‘扳机指’，做个小手术就可以治好的”。爷爷听到可以治好，脸上立马露出了笑容，并急忙对杨键午副主任医师说道：“医师，赶紧给我孙女做手术吧”。

8月15日，女孩在全身麻醉下接受了双侧拇指狭窄性腱鞘炎松解术，术后不打针不吃药，第三天便康复出院了。出院时，爷爷见孙女双侧拇指能自主屈伸且活动自如时，开心地像个小孩，向杨键午副主任医师连连致谢。

术后，双侧拇指能自主屈伸且活动自如

专家介绍，儿童先天性扳机指，又称儿童狭窄性腱鞘炎，是儿童手指伸直受限的常见病因，该畸形常见于拇指，且双侧多发，一岁以内婴幼儿中发病例为3‰左右。临床检查时发现拇指或其他手指活动受限，指间关节呈屈曲状，主动伸直受限，被动伸直时有一弹响的感觉，在掌指关节掌侧可触及一硬结节，压疼不明显。扳机指少数可以自愈，临床症状较轻时可先观察，并试着用小夹板将患指处于被动伸直状态制动，年纪小时通过此方法，30%的患者可获得较好的治疗效果。若保守治疗无效，症状没有明显改善，则应当争取在3岁以前行腱鞘松解术，术后复发率极低。而随着患儿身体的发育，指间关节交锁时间延长，关节将发生不同程度皮肤及关节囊挛缩，手术后患指屈伸活动范围常受到较大影响。因此，该病治疗宜早不宜迟。

责任编辑：刘霞