湖南湘乡市人民医院：多学科联合急速接力，内镜下消化道止血化险为夷

中国报道讯(张立 郭效求 报道)近日，湖南省湘乡市人民医院消化内科、重症医学科联合施行急诊食管静脉曲张套扎术止血，成功救治一名消化道大出血患者。

医护人员正在进行急诊食管静脉曲张套扎术止血

9月21日晚，消化内科紧急接诊了一位中年女性，患者入院后，短时间内再次呕吐鲜血约300ml，出现全身冷汗、脉搏细速及精神差等休克前期表现，如不及时救治，随时可能有生命危险。

面对患者的紧急情况，消化内科主治医师郭效求立即申请重症医学科会诊，并向医务科兼重症医学科主任尹祥和消化内科主任朱爱科报告情况，建议将患者立即转重症医学科进一步抢救治疗，在气管插管全麻下行急诊胃镜下止血。患者转至重症医学科后再次呕吐鲜血约500ml，血压突然降至64/40mmHg，心率130次/分，重症医学科医护人员立即给患者中心静脉置管，建立大静脉通道，快速补液、输血、升压抗休克治疗。消化内科王科主管护师、丁晶护师立即把胃镜主机、镜子及止血用的器材搬到了重症医学科病人床旁。

通过积极的抗休克治疗后患者生命体征渐趋稳定，抓住这一有利时机，郭效求主治医师立即为患者进行急诊胃镜检查，进入食管腔后发现患者食管内粗大迂曲的曲张静脉，进入胃腔后发现大量暗红色的血凝块，进一步检查发现是贲门处的曲张静脉破裂出血，破口处还在往外渗血，于是立马给患者进行了出血破口处的组织胶和硬化剂栓塞术，并施行食管静脉曲张套扎术。一系列处理后患者消化道终于未再出血。随着输血抗休克治疗的跟进，患者的生命体征逐渐稳定，在重症医学科救治两天后平稳转回消化内科普通病房继续治疗，一周后患者在女儿的陪同下康复出院。

这是消化内科和重症医学科等多学科合作成功救治消化道大出血的病例之一，充分体现了该院消化内科及多学科协作救治的能力水平。

责任编辑：刘霞