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命悬一线!车祸后肾脾破裂大出血,紧急救治刻不容缓

发布时间:2022-11-25 15:33:55 推广 来源:中国报道

中国报道讯(邓小保魏东东 报道)晚上7点,随着救护车急促的啸鸣声,57岁的患者李某被120救护车紧急送到常宁市人民医院。急诊医师立即对患者进行紧急抢救,并通过问诊得知,患者骑行摩托车时,发生车祸倒地,当时曾有短暂昏迷,醒来后已完全忘记车祸发生过程,并出现左侧腰背部持续疼痛伴头部流血等症状,需立即住院进一步明确伤情。

车祸,命悬一线!

骨外科医务人员将患者收治入院后,检查发现患者有多发多处肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、急性肾损伤、脑震荡、蛛网膜下腔少许出血、幕上脑室积水扩张等症状,随时可能继发大出血,威胁患者生命安全,需要采用增强CT检查,明确肾脏损伤情况,为后续治疗方案提供依据。

检查,手术与否?

医师查房中

“患者无法回忆受伤过程,不能判断具体受伤部位、严重程度,只有进行增强CT检查才能明确肾脏损伤严重程度。但是在后续的问诊中,我们发现患者曾患有甲亢,不能进行增强CT检查。”骨外科主治医师蒋小军介绍。如果患者肾脏仅为轻微挫伤,腹腔内无其他活动性出血,可以先采取保守治疗,若有肾脏破裂等严重情况,必须及时进行手术治疗挽救生命。

骨外科立即对患者进行扩容、升压、抗休克等治疗,并及时上报医务科。在副院长王晓斌的指导下,医务科组织全院会诊,骨外科、普外科、泌尿微创烧伤外科、重症医学科等多科室快速反应、通力协作,决定立即进行腹腔探查手术及紧急备血。

手术由副院长王晓斌、副主任医师李凌超主刀

“手术中,我们把患者的腹部打开后,发现里面全都是血,多个脏器都破碎严重。”王晓斌介绍。手术团队在开腹探查中,发现患者左肾已经因车祸完全爆裂,脾脏有2X4cm大小的伤口、脾缘部分撕裂,胰腺、结肠、肠系膜等多脏器均有出血伤口,失血统计达2000毫升以上,相当于全身一半的血液,如果手术时间稍有推迟,患者很可能会因失血过多引起多器官功能衰竭,危及生命。

手术团队立即为患者进行止血,将受伤的左肾、部分脾脏切除。手术历时3小时,顺利完成左肾切除,脾切除,胰腺、结肠、肠系膜、后腹膜修补术,腹腔探查术。术后患者被转入重症医学科,经过医护人员的精心治疗和细心护理,顺利转出至泌尿微创烧伤外科普通病房,目前已经康复出院。

快速、及时地为患者提供优质的急救服务,是成功救治创伤患者生命的重要因素。近年来,常宁市人民医院不断完善急救体系建设,医疗救治水平稳步提高,成功抢救心脏破裂、钢筋贯穿等多名严重创伤患者,打赢了一场又一场的“生命保卫战”。

责任编辑:刘霞

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