12枚钢钉钉入脑中 多学科协作成功取出

中国报道讯(邓小保 肖海峰 报道)2月20日晚，衡阳市中心医院接诊一名头部钢钉刺入伤患者，立即启动创伤诊疗流程，对该患者急诊完善头颈部CTA检查，并请神经外科团队进行紧急会诊。在历经4个多小时的取钉手术后，患者头部所有钢钉均被成功取出。术后患者恢复良好，当天神志清楚，并于第二天从重症监护病房转回神经外科普通病房。目前，患者无继发颅内出血、癫痫发作、颅内感染等症状，病情恢复迅速，近日准备出院。

据悉，该56岁男性陈某某，既往精神病史多年，近两年未服用抗精神病药。患者入院当晚因精神症状发作，竟用木工用的钉枪将12枚钢钉钉入自己头部。根据影像学结果，患者头部共12枚钢钉，每枚钢钉长近5cm，其中9枚钉入脑内!所幸的是，所有的钢钉均避开了重要脑血管，经初步评估后，患者被收入重症监护病房。

接下来，摆在医生面前的是如何取出头部钢钉。由于钉入的钢钉深入并破坏脑组织，且后颅窝钢钉较多，其中一枚接近生命中枢-脑干，多枚钢钉周围血肿形成，患者神志状况逐渐变差，钢钉留置时间一长，会有颅内出血、感染及癫痫发作等风险。经衡阳市中心医院神经外科、麻醉科、重症医学科团队多学科评估后，决定急诊在全麻下行手术取出钢钉，其中后颅窝需行开颅钢钉取出。在历经4个多小时的取钉手术后，患者头部所有钢钉均被成功取出。术后患者恢复良好，当天神志清楚，并于第二天转回普通病房。目前患者无继发颅内出血、癫痫发作、颅内感染等症状，病情恢复迅速，近日准备出院。

CT检查

头颈部CTA检查

头部取出来的钢钉长近5cm

责任编辑：刘霞