“15分钟服务圈”，搞定你的医保问题“三三”赋能

湖南衡阳珠晖区医保经办体系建设民生实事落实初见成效

中国报道讯(邓小保 邹德胜 汪利民 报道)在湖南省衡阳市珠晖区五届人大三次会议上，医保经办体系建设作为人大票选明确为民办实事项目。面对人大代表的期盼和人民群众的呼声，面对人大赋予的法定义务，珠晖区医保局认真履职担当，勇挑重担，扎实推进民生实事经办体系建设。

围绕三“高”抓落实

一是高位推动。该局一直高度重视医疗保障经办服务体系建设工作，特别是在医疗保障经办服务体系建设纳入2023年重点民生实事项目以后，区政府高度重视，专题召开区政府常务会议研究医疗保障体系建设工作，区政府主管领导王溢珅副区长多次调研，为区医疗保障体系建设指明了方向。区医保局成立了以局党组书记、局长邹德胜任组长的珠晖区民生实事项目建设领导小组，负责整个工作的领导、指导和协调。领导小组办公室进行了广泛深入的调查研究，制定下发了《珠晖区医疗保障局民生实事项目建设实施方案》(珠医保发〔2023〕6号)，把这项工作作为2023年医保工作的大事来部署，当做政治任务来完成，作为中心工作来落实。确定了工作思路、任务和措施，明确了工作责任和时间要求，对乡镇、街道及部门的工作任务和责任全部进行了量化和细化，落实了各乡镇、街道医疗保障经办服务体系建设的具体责任人和承办人，做到分工明确，责任到人。

二是高额投入。该局尽最大努力加大对医疗保障经办服务体系建设的投入，在经费十分紧张的情况下，于2022年底就多方筹措经费用于各经办服务点的建设，由于经费有限，前期对7个示范点进行了建设，共投入11.5万元，主要用于各示范点的医保政策宣传、制作标识标牌和营造医保服务经办站点氛围等。2023年该局印制医保宣传资料2万册，4月26日，在冶金街道冶金花园举办了大型的医保政策宣传活动，取得了良好的效果。

三是高效运行。为确保全区医疗保障经办服务体系建设目标任务的如期完成，该局作了细致周密的计划安排，集中街道、乡镇和职能部门力量，定期安排人员到各医疗保障经办服务体系建设现场指导工作，确保工作质量和进度。

突出三“重”作保障。

一是重基础。该局采取先对试点的乡镇、街道社区进行重点建设的办法，积极组织各乡镇、街道采取整合资源，鼓励自建，财政奖补，腾出场地等办法，落实医疗保障经办服务窗口建设场地，对冶金街道医保经办服务站、和平乡新华村、东阳渡街道新华社区等7个示范点进行重点建设，下拨经费添置必要的办公设备，对建设达标的乡镇、街道医疗保障经办服务站、村、社区医疗保障经办服务点给予奖补。通过对示范点单位的建设，不断总结经验，发挥其示范和推进作用，为加快全区的医疗保障经办服务体系建设奠定基础。

二是重制度。良好的医疗保障经办服务体系必须有科学的工作制度，全面落实医疗保障经办服务体系建设工作部署，以医保经办服务高效便捷为核心，加强服务体系建设，着力解决医疗保障公共服务堵点痛点难点问题，打通经办服务“最后一公里”，以提升人民群众对医保工作的满意度、获得感、幸福感。先后制定了《办公人员工作规范制度》《岗位责任制》《首问责任制》等一系列制度，从规范服务、作风建设、基金管理等方面狠抓医疗保障服务平台制度落实，实现了以责任约束行为，以制度规范服务的良好工作氛围。

三是重实际。在人员配备上坚持以满足辖区内医保工作需要为原则，要求乡镇、街道医疗保障经办服务站工作人员配备1-2名，村、社区医疗保障经办服务点至少配备1名专干。根据目前珠晖区实际情况，优先建设医疗保障基层服务示范点，打造高效便民的医保服务体系，扎实推进医保经办“15分钟服务圈”建设，实现服务群众“零距离”。

突出三“全”管长效

一是全力抓调度。为进一步掌握医疗保障经办服务体系建设进度和各项工作的完成情况，珠晖区医保局制定了具体工作方案和定期督查办法，2023年共组织相关工作人员进行了2次专题调研和1次专项督查，对督查情况及时通报，对发现的问题及时整改。4月份，该局统计了各乡镇街道医保经办服务事项的数据，其中办理医保政策咨询5266人次，医保信息查询3501人次，医保参保登记2756人次，医保暂停参保173人次，登记医保信息变更366人次，异地就医备案73人次，医疗救助资料初审39人次。

二是全员提素质。根据省、市相关文件和医疗保障经办服务工作需要，该局全方位加强人员队伍素质建设，在2023年将举办医疗保障政策业务学习班，组织基础医疗保障服务机构工作人员集中学习，不断提高队伍素质，改进工作作风，提高服务质量，大力开展“规范服务年”活动，进一步提高医疗保障系统的整体素质。

三是全面促服务。医疗保障经办服务体系建设，是拉动珠晖区统筹城乡医疗保障事业中的一个重要里程碑，为进一步开展医疗保障经办服务工作下沉打下了良好基础。通过医疗保障经办服务体系建设，规范了服务流程，改善了办公环境，以优质的服务方便了广大群众办事，真正实现群众不出村社区就可以办好医疗保障相关业务。

2023年度将评选出区级医疗保障示范点10个

一要加强政策宣传。进一步加强对医保惠民政策的宣传力度，充分调动社会各方支持配合的积极性和主动性。运用群众通俗易懂、喜闻乐见的宣传方式做好政策解读，提高社会认知度和公众知晓率，合理引导社会预期，注重好经验、好做法的总结提炼和宣传推广，积极营造共建共治共享的医保治理格局。

二要强化业务指导。该局将在5-6月份对各乡镇街道进行政策和业务培训，预计培训10次，培训内容为：2023年度医保政策、医保经办服务平台操作、医疗救助资料受理等。该局在5-6月将派工作人员对各站点实地工作指导，同时继续强化调度机制，要求各站点将医保服务线上按月进行统计上报。

三要建设示范站点。该局将对示范站点工作进行专项考核，根据考核计分结果，2023年度将评选出区级医疗保障示范点10个，其中2个乡镇、街道医疗保障服务窗口示范点,7个村(社区)医疗保障基层服务示范点,1个医疗保障定点医疗机构示范点，对各示范点提出规范的建设要求，实现示范点促进全区医疗保障经办服务体系建设。

医疗保障服务是一项重点民生实事，在今后的工作中，珠晖区医保局将本着一切从群众利益出发的理念，时刻关注民生，时时改善民生，严格按照区委、区政府的要求，开拓创新，锐意进取，为珠晖的经济发展和社会稳定再创佳绩，为实现珠晖区“三高五区一跨越”使命任务贡献医保力量。

责任编辑：刘霞