南华医院开展三甲复审院内模拟评审

中国报道讯(邓小保 江唯晗 报道)为深入推进南华医院三甲复审各项工作，梳理对照评审标准达标情况，查找存在的问题，制定下一步改进措施，切实提升医疗质量与安全，确保高质量通过三甲复审，5月10日至12日，南华医院组织开展为期3天的仿真三级医院等级评审，并于19日下午召开自评反馈会。党委书记周玉生，党委副书记、院长贺军深入一线指挥并担任评审专家，整个评审过程按正式评审要求进行。

本次模拟自评抽取30余名院内专家分成医院管理组、质量管理组、临床内科(急救)组、临床内科组、临床外科组、临床医技组、临床护理7个大组，按照20个评审表单从医院管理、医疗质量与安全、医疗技能与保障、临床护理、医院感染与防护、监测数据指标等进行现场追踪检查，以查阅资料、抽查病历、现场考核、随机访谈、数据抽取、现场查看诊疗服务等形式，全方位、多维度、深层次展开自评。

医院管理组

质量管理组

临床内科(急救)组

临床内科组

临床外科组

临床医技组

临床护理组

模拟自评反馈会上，党委委员、副院长马小峰对各个专家检查组反馈的问题进行总结，并从“人”“机”“料”“法”“环”“测”六个方面依次通报，对存在问题要建立清单限期整改。

干部大会现场

贺军作总结发言，就如何推进等级评审工作提出四点要求：一是传承历史，勇敢迎战。牢记“四个一切”核医精神，要统一思想，筑牢大局意识、拼搏意识，全院职工要自觉参与，营造“凝心聚力、人人参与”的浓厚氛围。二是夯实责任，细化到人。院领导班子要做好分管部门与科室的工作，相关职能部门要下基层科室进行督导，科室主任要带头投入三甲复审工作，任务到人，以三甲复审为契机，以评促建，以评促改，促高质量发展。三是规划引导，以评促建。通过推进专科能力建设，促进医院持续提升医疗服务能力，保障医疗服务质量与患者安全。四是强化督导，奖罚分明。对在模拟评审期内专家预审及正式评审中监督不力或不作为的科室，要严厉追责;对在工作中表现优异的集体和个人要予以奖励。

周玉生进行总结强调，把等级评审、医院高质量发展、卓越服务推进相联动，全员参与，全院上下要牢固树立“一盘棋”的思想;高度重视，共同部署、共同推进、共同落实。通过三甲评审进一步提高医院核心竞争力、强化医院科学化、规范化、标准化管理、持续改进医疗质量和保障医疗安全。模拟自评既是对三甲复审各项工作的一次全面检查，更是一次难得的现场培训。每一处访谈、每一条建议、每一项提醒，都是对各个受检科室的一对一现场指导。希望通过此次模拟评审，各科室能进一步加深对岗位职责与制度的理解和掌握，进一步提升执行力，认真梳理和总结存在的问题，有的放矢，整改落实，扎实、深入做好下一阶段的各项工作。

三甲复审工作有序推进，南华医院全院职工在院党委的带领下，将各项核心制度内化于心、外践于行，将等级评审融入常态化管理中，落实“三甲工作日常化，日常工作三甲化”的要求，确保高标准、高质量、高分数通过三甲复审，以促进医院内涵建设，提升医院形象，增强医院综合竞争力。

责任编辑：刘霞