湖南省首例肠道菌群移植治疗自闭症后记

自南华大学附属南华医院于2023年8月初开展了湖南省首例肠道菌群移植治疗自闭症后已经过了1个月，南华医院全科医学科持续关注这位患者小朋友小静(化名)的各项指标变化。

患者小静的妈妈表示目前小朋友每天都能保持一次大便，大便性状也较前有明显改善，同时小朋友现在也会尝试自己用饭勺吃饭，目前其他的进步仍在继续观察当中。

患者小静的儿童孤独症评定量表(CARS)的变化情况显示，人际关系指标由1个月前的中度异常转变为轻度异常，眼神回避较前改善，模仿(词和动作)也从中度异常转变为轻度异常，视觉反应、对环境变化的适应等均有改善，总体评分从39分下降至34分。孤独症行为评定量表(ABC量表)总分也从83分下降至71分，语言较前丰富，不断重复短句较前减少，也不会持续摆弄一些单调的东西，总体反应较前好转。

肠道菌群检测对比图

肠道菌群检测提示综合评分较前改善，其中多样性改善显著，从既往的菌群种类单一到目前种类丰富，其中尤其是益生菌改善显著，表明移植后益生菌能够重新定植，同时维生素从既往的缺乏到目前基本恢复正常。既往患者曾多次服用益生菌，但通过医院肠道检测显示吃进去的益生菌无法定植或者因为反复使用抗生素、饮食等多种因素导致其无法存活。后来追问病史，患者家属想到既往只要感冒就口服阿奇霉素，感冒大部分都是由病毒感染引起，滥用抗生素只会导致存在肠道紊乱的患者症状进一步加重。

维生素评估对比图

该案例表明南华医院全科医学科的菌群移植在自闭症合并胃肠道功能紊乱方面有显著效果，但能否维持并持续改善肠道情况需要医患双方共同努力，既往的研究显示菌群移植在5-6年后仍然能维持疗效，并同时有一定的概率能够让自闭症的患者自愈。

南华医院全科医学科在阳学风教授及朱灵平博士的带领下，在既往单纯使用肠道菌群移植的传统方法上，开创性地结合功能医学等最新领域的相关知识，为自闭症患儿提供独具一格的治疗方法，同时结合免疫球蛋白等多种新的手段，为自闭症患儿“保驾护航”。文/朱灵平

责任编辑：刘霞