湖南湘乡市人民医院：消化道大出血生命垂危，介入止血立竿见影

中国报道讯（张立 报道）近日，湘乡市人民医院介入医学科成功为一名上消化道大出血的患者行介入栓塞治疗，术后无活动性出血征象，病情好转。

69岁的患者李某，因“便血3天，呕血半天”由120急诊入住该院急诊重症监护室。入院时，患者血压低、神志淡漠、全身乏力、皮肤苍白。患者既往40余年前有胃穿孔胃大部切除术病史。入院后急诊血常规示血红蛋白为104.9g/L，予以内科止血及输血等治疗，患者病情稍稳定，血压回升。但3天后，患者发生病情变化，数次解出大量暗红色血便，神志昏睡，血红蛋白下降至33g/L。介入医学科会诊后，建议急诊行消化道动脉造影+栓塞术。

术中造影发现胃左动脉一分支明显造影剂外渗，找到了出血动脉，引入微导管超选至出血动脉行栓塞术。术后患者血压稳步上升，神志逐渐恢复正常，无明显术后并发症。术后第2天行胃镜检查未见活动性出血征象。目前患者病情稳定，无黑便。

据该院陈旭东主任介绍道，消化道出血救治流程一般分三步曲：内科药物→内镜止血→介入止血，如果判断患者出血量不大，可先尝试内科治疗，大部分患者能够成功止血；如果内科治疗效果不佳，病情加重，可行内镜下止血；如果内镜治疗风险大或者治疗失败，可考虑介入治疗，介入止血以其局麻、微创、高效、相对低风险、患者容易耐受等特点在某些病例上具有独特优势，特别是占大部分消化道出血的动脉性消化道出血，大出血患者往往病情危重，介入医学科能发挥自身优势，挽救更多宝贵的生命！ 

责任编辑：刘霞