医保经办提质增效 让群众更有“医”靠

中国报道讯（邓小保 报道 通讯员 杨军）为进一步推动医保经办服务提质增效，切实解决人民群众关注的热点、难点问题，不断提升人民群众对医保经办服务工作的满意度，四川省南江县医疗保障局创新工作方法，推动医保经办服务不断提质增效。

一是优化经办流程，提高服务群众便捷度。围绕“转作风、提效率、优服务”的目标，医保窗口严格执行一次性告知制、首问负责制、限时办结制等制度。再次优化办理流程，取消3个办理材料，单位参保登记及门诊、住院费用报销等11个事项压缩办理时限161个工作日，力争用最短的时间，为群众提供最优质的医保服务。    

二是推进“智慧医保”，实现医保服务信息化。依托“国家医保服务”App、四川医保App、四川医保公共服务平台和微信工作群等平台，全方位开展“网上办”“掌上办”“电话办”等“线上”服务，实现了参保登记、个人账户查询、跨省异地就医备案等高频事项的网上办理。县域内150余家医药机构可通过人脸识别系统，实现医保费用在线自助结算支付，提升了医保服务效能。

三是强化能力素质培训，打造过硬经办队伍。以“南江医保干部讲习堂”为学习阵地，实施医保经办人员服务能力提升行动，强化管理、教育培训、加强督导，积极打造作风过硬、群众满意的医疗保障经办队伍。通过业务培训、知识竞赛、岗位练兵等能力提升活动，提升业务技能和综合素质，打造提笔能写、开口能说、问策能对、遇事能办的医保队伍。

四是完善制度机制，全力提升工作质效。建立完善医保服务“五进”、现场评议等制度机制，确保服务效果长效惠民。开展医保服务定期“进企业、进医药机构、进社区、进学校、进机关”活动，主动开展医保上门服务。将所有医保服务事项均纳入“好差评”评价范围，实行现场服务“一次一评”，自觉接受群众监督，2024年以来，每月好评率均达100%。

责任编辑：刘霞