干眼还是角膜炎？衡阳阿姨被困扰三年，才发现都有！

近日在衡阳爱尔眼科医院，罗阿姨将一面印有“妙手仁心除眼疾，精准诊疗显仁心”的锦旗送到角膜眼表科张星慧主任手中。这位被眼疾折磨三年余的患者，辗转多院治疗后，终于在这里找到了真正的病因——由重度干眼症引发的丝状角膜炎。

赠送锦旗 

三年前，罗阿姨开始出现眼睛发红、干痒等症状，随着更年期到来，眼部干涩日益加重。起初她自己在药店购买眼药水，点了一段时间症状不见好转，直到出现畏光流泪才前往综合医院就诊。“每次检查的结果就是普通角膜炎，但治疗总不见效。”三年间反复发作的眼疾严重影响了她的日常生活，甚至产生焦虑情绪。

后来经朋友推荐，罗阿姨来到衡阳爱尔眼科医院角膜眼表就诊。张星慧主任通过裂隙灯联合荧光素染色检查，发现其角膜表面存在大量特征性丝状物：这些半透明物质一端附着于角膜上皮，另一端游离摆动，这正是丝状角膜炎的典型表现。眼表综合分析检查显示，患者泪液分泌量仅为正常值的1/3，确诊合并重度干眼。

裂隙灯联合荧光素染色检查角膜表面

“丝状角膜炎多继发于干眼，更年期女性是高发人群。”张主任解释，雌激素水平下降会导致泪液质量下降，当角膜失去泪膜保护，上皮细胞异常增生就会形成丝状物。在个性化治疗方案中，除了清除丝状物和使用促进角膜修复的药物，更着重通过抗炎药物及睑板腺理疗改善干眼。经过两个月系统治疗，罗阿姨症状明显改善，困扰三年的眼部不适终于得到缓解。

据《中国干眼专家共识（2020年）》，中国的干眼症患者已经超过3.6亿，平均4个人中，就有一个干眼患者。衡阳爱尔眼科医院角膜病科主任张星慧提醒：

1. 干眼≠眼干：干眼症是泪膜稳定性下降的慢性眼表疾病，伴随眼红、畏光、视疲劳等症状；

2. 女性更需警惕：雌激素水平变化直接影响睑板腺功能，40-59岁以上年龄组中，女性干眼发病比例高于男性；

3. 丝状角膜炎警示：当出现持续眼痛、异物感，需警惕角膜溃疡，常规抗生素治疗可能适得其反；

4. 科学防治：建议40岁以上人群每年进行眼表综合分析，出现症状应及时到专业眼科就诊。

责任编辑：刘霞