“确诊是重度睑缘炎,并且还有干眼。”4岁女童晨晨(化名)的眼睛红彤彤的,时不时还用手交替揉着左右双眼。家长带晨晨来到眼科医院检查后,经由医生告知,才发现孩子的眼睛问题,并不是自己以为的“结膜炎”那么简单。
晨晨的眼白上布满了红血丝
据晨晨的家长回忆,从半年前开始,发现晨晨总是在揉眼睛,有时还会揉出眼泪。没过几天,晨晨双眼的结膜都变成了红色。在家附近的医院被诊断为结膜炎,但是点了很久的眼药水,晨晨的“红眼睛”还是一直反反复复。最近更是出现畏光、视力下降的情况,家长只能带着晨晨来到眼科医院就诊。
在衡阳爱尔眼科医院完成角膜共聚焦显微镜等相关检查后,角膜眼表科张星慧主任根据检查结果,诊断晨晨为重度睑缘炎合并角结膜病变(BKC),并伴有睑板腺功能障碍引发的干眼。
“像这种儿童顽固性睑缘炎合并BKC,如果只是使用传统药物治疗,效果当然不会好。” 张星慧主任介绍到,儿童顽固性角膜病变如果选择使用药物做较长周期的治疗,往往会因为孩子不够配合导致用药不足,很难得到比较好的疗效。最终,张星慧决定为晨晨使用更快速的治疗方案,通过强脉冲激光(IPL)联合医用眼盾保护治疗,第二天晨晨的红眼睛就消失了,眼睛干痒的症状也得到了显著缓解。
张星慧主任补充到,睑缘炎常与细菌(如葡萄球菌)或蠕形螨感染相关。强脉冲激光产生的热能能够破坏细菌或螨虫的细胞结构,降低病原体负荷,合并睑板腺功能障碍(MGD)的睑缘炎强脉冲激光可同步改善腺体阻塞。相比传统药物治疗,强脉冲激光治疗具有非侵入性、无创、起效快的特点,能够减少抗生素、激素类药物过度使用的风险。
儿童角结膜病变(BKC)在初期与普通结膜炎症状类似,其隐蔽性常让家长措手不及。张星慧主任提醒,家长一定要关注孩子出现以下四点情况:
1. 持续揉眼超过1周,使用眼药水效果不明显;
2. 睫毛根部可见白色鳞屑或黄色痂皮;
3. 早上起床眼睑粘连、睁眼困难;
4. 怕光、经常眯眼或歪头看东西。
张星慧主任建议,出现上述情况应及时到眼科医院进行眼前段照相、睑板腺功能检查与角膜共聚焦显微镜检查,早诊早治可降低角膜并发症风险。随着强脉冲激光技术的应用,儿童顽固性眼表疾病的治愈率已显著提升,但家长日常观察仍是守护孩子眼健康的第一道防线。 (邓小保)
责任编辑:刘霞
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