湘乡市人民医院：97岁老人疝嵌顿伴多种疾病，医护妙手仁心护健康

近日，湘乡市人民医院普外科团队成功为97岁老人急诊行股疝嵌顿松解、小肠部分切除、肠吻合手术。经过医护人员的精心治疗和悉心照料，老人已康复出院。

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据了解，97岁文奶奶腹痛腹胀、呕吐胃内容物多次，入院前两天左侧腹股沟处出现肿块，已经两天未能排便。老人起初并未在意，直到疼痛难忍才寻求帮助。凌晨 5 点多，家人急忙将她送到我院普外科。经检查，文奶奶左侧股疝嵌顿，因嵌顿时间较长，已合并小肠梗阻、肠坏死并肠穿孔。此外，文奶奶还有心律失常、房颤、心脏扩大、左肺肺大疱等诸多基础疾病。入院时，她痛苦面容、呻吟不止，心率快，血压低，病情十分危重。

面对如此复杂的情况，普外科医护团队毫不犹豫，迅速完善各项辅助检查，并做好急诊手术的术前准备。邓震宇主任医师、付杰俐主治医师团队为文奶奶行急诊股疝嵌顿松解、小肠部分切除、肠吻合手术。手术过程中，每一个动作都至关重要，大家全神贯注、分秒必争，凭借着丰富的经验和精湛的医术，手术最终成功完成。

手术成功后，围术期的护理同样关键。责任护士们日夜守护，细心照顾，对文奶奶的关怀无微不至。考虑到文奶奶年老体弱、咳嗽无力，她们细心地指导老人深呼吸，帮助及指导其有效咳嗽咳痰，并每天为文奶奶拍背排痰，直到痰液咳出。由于文奶奶高龄，皮肤脆弱，很容易发生擦伤和压疮，她们每天给文奶奶更换干净的衣服和床单，定时协助老人翻身，进行四肢主被动活动，还耐心地协助老人下床活动。同时，加强基础护理，注重皮肤护理、口腔护理、会阴护理等每一个细节。付医生每日认真换药，严密观察病情变化，邀请呼吸内科、心内科医生会诊，在文奶奶心脏功能负荷的前提下快速补液，纠正休克血压，静脉加强营养等。

在医护人员精心的治疗和护理下，文奶奶坚强地闯过了感染关、休克关、营养关，术后第二天拔除尿管，术后第四天拔除胃管，术后第六天拔除盆腔引流管。最终，老人恢复了肛门排便排气，开始恢复流质饮食，逐渐过渡到半流质、软食，实现了快速康复。

术后十二日，新春佳节前夕，文奶奶的儿孙们高高兴兴地来接老人回家过年。出院时，他们紧握着医生护士的手，连声道谢，言语间充满了感激之情。

自2018年起，普外科医疗护理团队逐步实施加速康复外科管理策略。同时，开展的腔镜手术越来越多，不论是疑难复杂的胃癌、结直肠癌、肺癌手术，还是各类疝及阑尾手术，都实现了微创腔镜手术，微创手术率达60%以上。普外科各类手术患者手术创伤小、术后恢复快，平均住院时间明显缩短，平均住院费用显著降低，真正实现了快速康复。（张立 彭辉）

责任编辑：刘霞