与人生的“最后一次骨折”斗智斗勇，90岁张爷爷、奉奶奶顺利出院

奉奶奶术后复健中

中国报道讯(邓小保 王晓斌 魏东东 报道)常宁90多岁的张爷爷、奉奶奶因摔伤致股骨粗隆间粉粹性骨折，几度徘徊在死亡边缘，湖南省常宁市人民医院骨外科团队迎难而上，在多项手术高危指征中“见缝插针”，顺利完成手术，手术3天后下床走路，两周康复出院。

骨折处

骨折处

张爷爷、奉奶奶入院后，经过进一步检查，发现分别患有脑梗塞后遗症、低蛋白血症、贫血等多种基础疾病和骨折常见并发症，伤后辗转多家医院都未能进行手术，情况十分严峻，如果再不进行手术治疗，将会危及生命。骨外科团队考虑到张爷爷、奉奶奶都属于高龄老人，又患有多种基础性疾病，如果进行手术，他们是否能承受住麻醉及术中、术后隐性失血等风险?

手术中

面对复杂的病情，骨外科医护团队及时上报医务科组织心血管内科、神经内科、呼吸内科、麻醉科、手术室、输血科等相关科室进行会诊，提出专业的治疗意见，在多学科的协作下，张爷爷、奉奶奶经过3-5天的治疗，身体状况达到术前指标。

在多学科的共同努力下，骨外科为张爷爷、奉奶奶实施了微创股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术，手术顺利，术后达到了预期效果，在医护人员的精心护理下，目前已康复出院。

“此次手术的成功取决于四个方面：一是骨外科对高龄股骨粗隆间骨折患者的系统治疗技术成熟，已多次挑战极限并获得成功;二是我院综合诊治实力强大，多学科无缝衔接，促使患者术前指征达到平稳，抓住了最好的手术时机;三是两位患者来院就诊及时，抢夺了治疗先机;四是治疗过程中，家属与医护人员齐心协力，保证了术后功能恢复。”骨外科主任医师、主任王晓斌介绍。

股骨粗隆间位于大腿根部，承受压力大，再加上老年人该部位骨质脆弱疏松，所以在老年人骨折中，“股骨粗隆间” 骨折发生率最高。高龄骨折患者，如果选择保守治疗必将长期卧床，易出现坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染、深静脉血栓等多种并发症，随时危及生命安全，被称为“人生最后一次骨折”。

主治医师刘军、阳太利提醒，“老年人一旦发生这类骨折，首选手术治疗，且越早手术越好，因为时间拖得越长，发生并发症的几率就越大，一旦出现并发症将可能失去手术治疗的良机。依据骨科指南，在手术条件允许下，建议患者骨折后，48小时内进行手术治疗，可以明显降低患者的死亡率。”

常宁市人民医院骨外科在高龄老人微创闭合复位PFNA内固定术、微创髋关节置换术等方面积累了十分丰富的临床经验，多次为90岁以上高龄老人进行复杂性骨科手术并取得良好效果。

责任编辑：刘霞