可怕，大爷正干着活，突然说不清话了......这种病正在普遍化

中国报道讯(邓小保 王璐 报道)56岁的老周在湖南省衡南县茶市镇工作，是一名电工师傅，就在不久前，他正干着活。突然就说不清话了，嘴往一边歪，右手也拿不住电线，这到底是怎么回事呢?

事件回顾

6月8日，老周从衡南县人民医院神经内科康复出院，虽然身体已经基本恢复，但回想起这次生病的经历仍心有余悸。

老周说，自己家人都在广州生活，因为自己懂点电工知识，就在家乡衡南茶市镇帮刘老板安装电线，平时感觉自己身体还硬朗，除了抽烟和喝点小酒，也没有什么别的嗜好。5月25号上午，他正在安装电线，突然就说不清话了，嘴往一边歪，右手也拿不住电线。刘老板闻讯赶来，赶紧驱车将老周送到衡南县人民医院急诊科就诊。急诊科医生立即启动脑卒中绿色通道，马上安排老周做了头颅CT并通知神经内科脑卒中救治小组会诊，神经内科医生在检查后发现，老周吐词不清、嘴歪、伸舌头向右偏，右半边身体麻木且只能从床上稍微抬起，结合头颅CT老周被诊断为“急性脑梗死”，目前发病1小时不到，神经内科医生建议溶栓治疗，即使用药物将脑血管中的血栓溶解，让阻塞的血管再次通畅。

一向身体硬朗的老周，怎么会“急性脑梗死”呢?

衡南县人民医院神经内科王君胜主任通过详细的问诊发现，老周除了有抽烟喝酒的嗜好，平时饮食上还吃得特别油腻，口味比较重，比如说喜欢吃猪脚等等肥厚之品，特别有一点不用忽视，老周在闲暇之余还经常和同事打牌，而且一坐就是大半天，这会导致老周血流缓慢，虽然自己感觉身体还硬朗，殊不知脑动脉硬化等等这些在老周体内悄悄地发生着，当血流缓慢机体在不能承受和调节这些变化的时候，老周就发病了。

据王君胜主任介绍，脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑卒中的一种类型，占全部脑卒中的80%，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。多见于45～70岁的中老年人，但目前该类疾病也在慢慢年轻化。

脑梗死的临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。因此，有此类疾病的人群或服用特殊药物的人群为脑梗死的高危人群，需要特别注意。

王主任说，早期静脉溶栓再通是防止缺血性脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想方法。但溶栓治疗有严格的时间窗，理想情况是要求发病时间在4.5小时内，时间越长，溶栓治疗的副作用越大，疗效越差，严重时容易引发脑出血等危害患者生命的并发症。据不完全统计，我国脑梗死病人约90%都没有在溶栓时间窗内赶到医院，错过了最佳的治疗时间。所以迅速识别脑卒中，特别是脑梗死患者，并尽快送医，意义重大。

此次老周溶栓用的药物名叫阿替普酶，它是一种从静脉输入的血栓溶解药，必须在发病后尽早给予。总体来说，发病3小时内给药，好处远大于坏处，假如坏处是“1”的话，好处就是大于“10”。然而，溶栓的好处会随着时间延长而减少，但在4.5小时内仍然是利大于弊。溶栓是有风险的，它有可能引起严重的脑出血，脑出血可导致死亡。对整体患者来说，溶栓的益处远大于风险。但是，对具体患者来说，病情和身体情况千差万别，医生会根据其具体情况制定治疗方案，是否接受溶栓也需要患者及家属决定。

老周在神经内科住院治疗10余天后，出院时除右边上肢稍微麻木外，没有其他症状。神经内科医师叮嘱老周一定要戒烟限酒，少盐少油，加强锻炼，按时服药。

衡南县人民医院神经内科王君胜主任温馨提示：以下三个动作中有任何一个就应警惕脑卒中。

1、微笑时面部不对称，一侧不能笑，提示脑卒中，是面瘫的标志。

2、双手平举保持10秒钟，如果10秒钟内一侧肢体突然坠落，提示是肢体偏瘫。

3、说一句非常难说的话，这句话对于很多正常人也不太好说，如果说时有困难或者是找不着词，意味着失语，就是有语言障碍。

责任编辑：刘霞