出生仅一天小肠坏死命悬一线 市妇幼医护全力救治击退死神

躺在新生儿重症监护病房保温箱的月月

哼哼唧唧喝着奶

中国报道讯(邓小保 雷鸣 雷林宸 报道)一个新生命的降临，给家庭带来的是无限的喜悦和幸福，然而女婴月月在出生后的第二天，月月一家的喜悦就被病魔按下了暂停键。

月月出生后的数小时，就出现了呼吸急促，嘴里还不停的哼哼唧唧，月月家人认为宝宝可能是呛了羊水，缓缓就好了，可月月的情况越来越严重，月月家人便抱着月月来到市妇幼“看看”，这一看就看出了大问题。

湖南省衡阳市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)主任谢飞燕发现，月月不仅患有新生儿重症肺炎并呼吸衰竭、代谢性酸中毒、新生儿黄疸，入院后用无创呼吸机辅助通气，CPAP模式(压力5cmH2o FIo2 30%)下血氧饱和度波动在85%左右，立即予气管插管、呼吸机辅助通气，且月月的肚子比正常的婴儿大，腹壁可以看见静脉曲张，肠鸣音弱，月月可能合并有严重的消化道疾病。NICU科主任谢飞燕立即安排完善床旁胸腹立位片检查，结果提示消化道穿孔，遂联系小儿外科主任易朝锋进行会诊，“消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”诊断明确，合并肠坏死可能性大，必须立即手术。此刻的月月情况比较危险，极其脆弱，手术风险极大，但如果不立即手术，月月生命难保，经过市妇幼NICU科、小儿外科、麻醉手术科等多学科会诊，向月月家长说明风险后，进行了急诊手术。

手术过程中，月月的腹腔内有大量粪水样物，距离回盲部约40cm处可见1cm肠壁全层穿孔，上下可见多处肠管粘连并坏死失活，共约50厘米。小儿外科主任易朝锋、主治医师雷鸣为月月实施了坏死肠管切除、近端肠造瘘术(单口造瘘)、远端肠管封闭、肠粘连松解、阑尾切除、盆腔引流等一系列操作，经过麻醉手术科副主任何丹等医护团队的通力协作，月月的手术顺利完成。

目前，月月病情逐渐稳定，现已脱机并每次能进食配方奶约70ml，伤口恢复良好，造瘘口排便达到预期的要求，待病情稳定后择期行关瘘手术。

坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿重症监护室常见消化道疾病之一。术后死亡率在20%-50%之间，累及全小肠的NEC死亡率可高达100%。

作为衡阳市危重症新生儿救治中心，衡阳市妇幼保健院注重多学科团队协作，在NICU科、麻醉手术科等多科室的团队的合力保障下，小儿外科团队已成功为多种新生儿消化道畸形的患儿成功实施手术，如坏死性小肠结肠炎、先天性巨结肠、先天性肠闭锁、环状胰腺等等，将“受伤”的宝宝拉回健康人生的轨道，为衡阳市儿童的健康成长保驾护航。

责任编辑：刘霞