新技术、新突破

UBE（单侧双通道）技术微创治疗腰椎间盘突出症!

中国报道讯(邓小保 报道)近日，南华大学附属南华医院脊柱外科苏小桃主任带领团队不断创新率先成功开展UBE(单侧双通道脊柱内镜技术)下“经皮脊柱内镜下经后路椎间盘髓核摘除手术”，使得腰椎间盘突出问题立即迎刃而解，且仅有两个1cm左右皮肤切口，充分展示了该项技术在腰椎退行性变中全程可视下且微创的显著优势!

手术中

UBE技术(unlateralbiportalendoscopictechnique)，采用的的是内镜与器械分离的双或多入路(通道)三角操作技术，具有视野和操作空间大、自由度大的优势，可以完成各类复杂手术。适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道，一个器械操作通道。目前该科在苏小桃主任的带领下开展UBE内镜技术，同样能做到完美减压，髓核清除。

UBE内镜技术

UBE技术2019年刚引入国内，目前国内仅少数医院开展，尚处于起步阶段，此次UBE技术的成功开展，是对脊柱微创新技术的有益探索，也创新了脊柱退变性疾病的诊疗手段，南华大学附属南华医院的成功开展代表了该科脊柱微创技术已到达国内领先水平!

患者病例1

患者男性，22岁，多年前出现腰背部疼痛不适，后逐渐加重，伴左下肢放射性疼痛、麻木。曾在多家医院就诊，给予药物针灸等保守治疗后症状无明显缓解，磁共振提示：L5/S1椎间盘突出。检查：腰背部叩痛，左小腿后外侧及足踝外侧感觉减退，踝反射减弱，左直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性。VAS：腰痛6分，腿痛7分。结合患者症状体征，考虑L5/S1椎间盘突出为引起患者疼痛麻木的责任椎间盘。诊断为：“腰椎间盘突出症(L5/S1)”。

腰椎MRI提示腰5/骶1椎间盘突出

科室讨论后考虑患者突出间盘大，神经根受压重，若采用孔镜患者髂棘高，侧路穿刺困难，后路穿刺神经根刺激大，预计患者不能耐受，传统开窗减压手术创伤较大，结合手术患者年龄小，经科室讨论决定采用国内最先进的UBE术进行手术治疗。

术中操作

术后效果

患者术后腰背部、左下肢疼痛完全消失，直腿抬高试验阴性，功能恢复明显。VAS：腰痛0分，腿痛0分。手术效果显著，患者康复迅速，生活质量明显改善。

患者病例2

患者女性，65岁。腰痛伴左下肢痛2年，加重1周。

MRI提示腰4/5椎间盘突出

手术操作

术后效果

患者术后腰腿胀痛症状明显好转，第2天即可下地行走。

专家介绍

南华大学附属南华医院脊柱外科主任，主任医师，教授，研究生导师   苏小桃

苏小桃主任简介：南华大学附属南华医院脊柱外科主任，主任医师，教授，研究生导师，现任中国中西医结合骨科微创委员会脊柱内镜学组常务委员，中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱内镜学组委员，湖南省中西医结合脊柱专业委员会委员，衡阳市医学会骨科专业委员会委员、衡阳市脊柱医学专业委员会副主任委员，湖南省专家库成员。从事骨外科工作二十余年，深造于德国慕尼黑ISAR脊柱微创医院，第二军医大学附属上海长征医院、四川大学附属华西医院、重庆大学附属第二医院、陆军军医大学新桥医院、中南大学湘雅附二医院，擅长各类脊柱退行性疾病、创伤、结核、畸形及肿瘤等疾病的诊治，特别是在颈椎病、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊椎峡部裂及脊椎滑脱、韧带骨化病、脊柱不稳、外伤性骨折脱位等疾患的开放及微创治疗上具有丰富的临床经验和较深造诣，特别擅长椎间盘突出症及椎管狭窄症的椎间孔镜下的微创手术治疗。主持参与湖南省卫生厅、湖南省教育厅、衡阳市科技局及南华大学教学等多项课题。近年来在国家级期刊上发表文章30余篇，其中SCI论文3篇,主编《临床骨科学》一部。被评为衡阳市优秀青年骨科专家，南华大学优秀教师、优秀共产党员。

科室介绍

南华医院脊柱外科作为是衡阳地区大型三甲医院中最早成立脊柱外科学组的医院之一，现已挂牌为湖南省省重点建设临床专科。脊柱外科自成科以来，始终坚持以“高度的责任心、精湛的医疗技术”为患者解除病痛。现有医护人员30余人，其中主任医师3人，副主任医师1人，主治医师4人，住院医师2人，均具有硕士以上学历，目前有编制床位60张，实际开放床位70张，年均手术量1000余台，近年来，科室已形成了开放与微创结合的治疗理念，率先在湖南地区开展了脊柱内镜技术，并应用于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎黄韧带骨化、椎管占位性病变、椎间隙感染等疾病的治疗，均取得了满意的疗效，同时引进的美敦力通道系统，Endo-LIF内窥镜系统，使既往需要开放手术才能实现的融合手术，均可以通过微创处理，使病患的创伤更小，康复更快。

合照留影

责任编辑：刘霞