“转氨酶升高”下隐藏惊人秘密

衡阳市中心医院肝胆外科博士蒋水平

中国报道讯（邓小保 报道）—A男士，51岁，湖南省衡阳市Q县人，2018年底开始体检发现“转氨酶升高”，随即在县医院开始系统检查，排除肝炎;患者平时不喝酒，排除酒精性肝炎;腹部彩超、CT检查未发现胆管结石;该是什么呢?

口服护肝药物近1年无效。当地医院医生考虑“自身免疫性肝炎”，予以口服激素治疗均无效，转氨酶一直居高不下。患者心生恐慌，怀疑自己是否患有“怪病”。

2020年3月入住衡阳市中心医院内科，经胃镜检查终于揭开“转氨酶升高”的谜底—原来是它在作怪，它是十二指肠乳头肿瘤。

(胃镜检查显示十二指肠乳头肿瘤)

转入肝胆外科，在李珍发副院长、周玖桥主任指导下，蒋水平博士团队为其行完全腹腔镜下胰十二指肠切除术，术后1周转氨酶完全正常，2周后康复出院。出院3个月后来医院复查，一切正常，跑步运动都不成问题。

3个月后复查

蒋水平博士医疗组2020年收治2例十二指肠乳头肿瘤病人，均行腹腔镜下胰十二指肠切除术。

十二指肠乳头，位于十二指肠降部的后内侧壁的腔面，胆总管和胰管的共同开口，在一些人，同时还存在有十二指肠小乳头，为副胰管的开口处。

十二指肠乳头结构图

十二指肠乳头肿瘤病人因早期缺乏特异性的症状和体征诊断不易，大部分病人开始症状表现为黄疸，少部分病人仅仅出现转氨酶升高。

以B超发现肝内外胆管轻中度扩张为线索，进一步检查对其作出早期诊断，仍是实用有效的方法，胆、胰管同时扩张，应高度怀疑乳头占位性病变，进一步作纤维内镜检查。

责任编辑：刘霞