中医说说“坐月子”

一、坐月子

坐月子是指孕妇产后用约6周的时间进行休养。坐月子可以追溯至西汉《礼记内则》，称之为"月内"，从社会学和医学的角度来看，"坐月子"是协助产妇顺利渡过人生生理和心理转折的关键时期。

产后气血大亏，百脉空虚，身体虚弱，容易感受外邪，产时出血亦待于恢复，故产后摄养不可不慎。经常有坐月子不慎遗留关节痛、头痛、月经失调、妇科炎症等疾病。下面笔者略谈谈坐月子的宜忌。

【忌生冷】

产妇由于分娩消耗大量体力，分娩后体内激素水平大大下降，新生儿和胎盘的娩出，都使得产妇代谢降低，体质大多从内热到虚寒，故有“产前一盆火，产后一盆冰”的说法。因此，中医主张产后宜温，过于生冷的食物不宜多吃。如冷饮、冷菜、凉拌菜等，从冰箱里拿出来的水果和菜最好温热过再吃。

【忌辛辣温燥食物】

因为辛辣温燥食物可助内热，而使产妇虚火上升，有可能会出现口舌生疮，大便秘结或痔疮等症状，也可能通过乳汁使婴儿内热加重，因此饮食宜清淡，不要吃过于油腻和麻辣的食物，例如大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒、韭菜等辛辣温燥食物和调味香料。

【慎寒温】

随着气候与居住环境的温湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，应做好适当的调整，室内温度约25~26℃，湿度约50%~60%，穿着长袖、长裤、袜子，不洗冷水，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。夏季注意通风防中暑，忌贪凉，冬季尤其注意避风寒。

【适劳逸】

适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，等体力逐渐恢复就可以增加活动量。不宜过早及过度操劳，以免产后血崩、子宫脱垂。不能流泪或长时间大量阅读，否则会伤害视力。

【勤清洁】

头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。古代由于环境简陋，生活条件差，又没有电器设备，因此规定较严，而有一个月不能洗头、洗澡的限制，现代人不必如此辛苦。洗头，洗澡要用40℃左右的温水，洗完头后要及时用干毛巾擦干头发，避免吹风。可以选择艾叶、菖蒲、防风、生姜煮水洗头洗澡，达到祛风散寒、防感染的作用。

【禁同房】《千金要方》强调“产后满百日，乃可合会”。

根据体质饮食：

【寒性体质】

特性:面色苍白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀软，尿频量多色淡，痰涎清，涕清稀，舌苔白，易感冒。

适用食物:这种体质的产妇肠胃虚寒、手脚冰冷、气血循环不良，应吃较为温补的食物，如麻油鸡、四物鸡或十全大补汤等，原则上不能太油，以免腹泻。食用温补的食物或药补可促进血液循环，达到气血双补的目的，而且筋骨较不易扭伤，腰背也较不会酸痛。

忌食:寒凉蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨子、杨桃、橘子、蕃茄、香瓜、哈密瓜等。

宜食:荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。

【热性体质】

特性:面红目赤，怕热，四肢或手足心热，口干或口苦，大便干硬或便秘，痰涕黄稠，尿量少色黄赤味臭，舌苔黄或干，舌质红赤，易口破，皮肤易长痘疮或痔疮等症。

适用食物:宜用食物来滋补，例如山药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤等，蔬菜类可选丝瓜、冬瓜、莲藕等较为降火，或吃青菜豆腐汤，以降低火气。腰酸的人用炒杜仲煮猪腰汤即可，才不会上火。

不宜多吃:荔枝、龙眼。

少量吃些:草莓、樱桃、葡萄。

二、生化汤

“医生您好!这里可以开化生汤吗?”

“可以，是产后喝的生化汤吧?”

“是的，我头胎没有喝，听别人说的才知道，我现在产后3天。”

一位产妇在笔者门诊咨询，看来生化汤有些妈妈们还不知道。生化汤不是海带龙骨汤，也不是西红柿鸡蛋汤，而是中药方剂，出自于清·《傅青主女科》，由全当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成，具有化瘀生新，温经止痛的效果，对于产后瘀血腹痛，恶露不行，小腹冷痛有很好的效果，是妇女产后常用方剂，可在辨证加减后常规使用，帮助产后恢复。

中医认为，产后生理特点是“多虚多淤”。方中当归养血，甘草补中，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀;炮姜色黑入营，助归、草以生新，佐芎、桃而化旧，生化之妙也。此方行中有补，化中有生，生新化淤，故名“生化汤”。现代用于产后子宫复旧不良，产后子宫收缩痛，小产后胎盘残留，人工流产后出血不止，子宫肌瘤，子宫肥大症，宫外孕等，并有益于产后乳汁分泌。

药理研究表示生化汤具有以下作用：

1.增强子宫平滑肌收缩;

2.抗血栓形成;

3.抗炎及镇痛;

4.可使已烯雌酚所致子宫内膜增生的程度减轻，细胞数减少，复层排列渐趋消失;

5.促进乳汁分泌;

6.升高红细胞、血红蛋白含量等。

实验亦表明，生化汤对动物的生长发育、体重、肝功能、肾功能和血常规和对心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、卵巢和子宫组织形态学均未发现有明显毒性损害作用。民间有“产后必服生化汤”之说，生化汤虽好，但一定要在专业中医师指导下服用。

作者：衡阳市中心医院中医科戴建华

责任编辑：刘霞