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“打鼾”这件小事请大家切莫忽视

别让“小事”酿成大“不幸”
发布时间:2022-11-17 16:39 来源:中国报道

中国报道讯(邓小保 唐颖峰 李娜 报道 11月1日,周先生来到南华医院睡眠医学中心就诊,在与医务人员的交谈中,倾诉这些年来遇到的“不幸”,几近落泪。

周先生,男,56岁,曾经是一名卡车司机。周先生说:“自己几年前因开车犯困,屡屡发生意外,导致公司损失,不得已成为网约车司机。”随着生活压力增长,体重也随之增加,白天犯困也愈发加重。并且时常感到晨起头痛、口干,烦躁易怒,记忆力明显减退,甚至连血压也不断升高,需要靠药物才能控制。由于自己睡觉时鼾声太大,加之脾气暴躁,三年前开始与妻子分房睡,夫妻关系也到了破裂的边缘。讲到这里,周先生已经泣不成声,眼眶泛红。

南华医院睡眠医学诊疗团队,根据周先生如今的身高、体重、血压、及夜间鼾声及缺氧憋醒等症状,就此迅速展开病情讨论,进行具体分析。最后诊断患者为:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。

阻塞性睡眠呼吸暂停OSA图解

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停OSA:阻塞性睡眠呼吸暂停OSA是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症、胸腔内压力显著波动以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加,长期可导致多系统器官受损。

临床上,患者通常主诉睡眠时打鼾、憋气、伴有日间思睡、注意力不集中、情绪障碍等症状,并增加高血压、缺血性心脏病或脑卒中、2型糖尿病等患病危险。临床上可通过多导睡眠监测PSG来确诊。目前最主要的治疗方法为持续正压通气治疗(CPAP)以及手术治疗、减重等。

正常呼吸和打鼾、呼吸暂停状态

根据周先生的情况,南华医院睡眠医学诊疗团队决定当天就为周先生进行多导睡眠监测(PSG),以进一步了解患者夜间睡眠情况,并最后确定为周先生进行无创正压通气(PAP)治疗,单独定制符合患者体质的呼吸机数值。

经过一段时间的治疗后,周先生明显感觉自己精神良好,并激动地说“已经十几年没有睡过这么好的觉了!起床后也没有昏昏沉沉的感觉,头不痛了,手脚也有力气了。之前一直没有把打鼾当回事,没想到困扰自己的问题全是“打鼾”引起的,后悔没有早点来医院治疗,也很庆幸现在有这么好的治疗手段,让今后的生活又有了希望”。

“打鼾”是很多人常见的症状,却往往容易被人忽视。对于周先生来说,针对于“打鼾”(阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA))的治疗只是周先生今后生活走上正轨迈的重要的第一步。 为了周先生今后长远的健康打算,南华医院睡眠医学中心还邀请了内分泌科、营养科、心内科对周先生进行个性化、系统性、全面的多学科会诊,为周先生制定行之有效的减肥方案,根据呼吸机的治疗情况,重新调整高血压用药,以及有计划的逐步减少药量。为周先生今后健康美好的生活提供更加科学、规范的指导与治疗!

健康小知识:睡眠呼吸暂停综合征应该如何治疗?

1.病因治疗:纠正引起OSA或使之加重的基础疾病,如甲减等。

2.一般治疗:侧卧睡眠、减重、戒烟戒酒。

3.持续正压通气治疗(CPAP):适用于中重度OSA以及轻度OSA合并其他并发症患者的首选治疗。

4.口腔矫治器治疗:成人轻、中度OSA患者的有效替代疗法

5.手术治疗:解除结构性气道梗阻,近期疗效好,远期疗效随时间而下降。

6.其他治疗:药物治疗、舌下神经刺激器等,疗效有待观察。

呼吸机治疗睡眠呼吸暂停的原理

专家介绍:唐颖峰-国际注册多导睡眠技师(RPSGT)

唐颖峰医师

从北大国际医院睡眠中心引进人才,熟练运用PSG,无创正压通气,MSLT,WMT,SIT,CBTI等技术操作,掌握各类睡眠疾病的发病机制,临床表现及治疗方法,负责科内PSG,无创正压通气等技术教学,多次应邀担任学术会议讲者。

责任编辑:刘霞

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